106年華語南部候補表單
注意1. *不可空白  2. 驗證碼不可空白(大小寫需與顯示一樣)
* 姓名:
* 性別:
男  女 
* 英文名字:

(與護照相同(如:Chen, Ming-Ming))
* 身分證字號:

(請依下列格式填寫(例:A123456789),第一個字母請大寫;若外國人請填"居留證字號")
* 出生年月日:

(請依下列格式填寫(例:66/05/29))
錄取語別:
華語 
* 報考資格:
106年職前訓練 
複訓 
及格年度:

((此欄複訓者免填)。)
及格字號:

(此欄複訓者免填),不知者可空白(例:專普字第002123號))
* 學歷:
任職單位:

((此欄可空白))
* 連絡電話:

(請依下列格式填寫(例:02-12345678))
* 行動電話:

(請依下列格式填寫(例:0912345678)(簡訊要用,請確實填寫。)
* 通訊地址:

(郵寄要用,請確實填寫。)
* 戶籍地址:

(保險要用,請確實填寫。)
* E-mail:

(報名完成會寄,請確實填寫。)
* 候補(一):
候補(二):
* 是否有正取期別:
已有正取 
無正取(未報名任何一期) 
驗 證 碼: